Mieloma Múltiplo
O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que afeta as células plasmáticas, que são células presentes na medula óssea e responsáveis pela produção de anticorpos.
Quando essas células se tornam anormais e começam a se multiplicar de forma descontrolada, podem causar diversos danos ao organismo desde alterações ósseas até anemia, infecções e comprometimento renal.
É uma doença complexa, mas que evoluiu muito em termos de diagnóstico e tratamento nas últimas décadas.
O que é o Mieloma Múltiplo?
As células plasmáticas doentes passam a produzir anticorpos anormais (chamados proteína M), que não têm função de defesa e podem se acumular no sangue e nos rins.
Além disso, o excesso dessas células dentro da medula impede a produção normal de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas.
Esse processo pode gerar:
- Lesões ósseas
- Anemia
- Infecções frequentes
- Alterações renais
- Cálcio aumentado no sangue
O mieloma múltiplo geralmente acomete adultos acima de 60 anos, mas pode ocorrer em idades menores.
Sintomas mais comuns
Os sinais variam conforme o grau de comprometimento da medula e dos ossos, mas os sintomas mais frequentes incluem:
Sintomas relacionados ao sangue- Anemia e cansaço persistente
- Infecções recorrentes
- Plaquetas baixas
- Dor nas costas ou costelas
- Fraturas espontâneas
- Osteoporose acelerada
- Aumento da creatinina (comprometimento renal)
- Cálcio elevado no sangue
- Sede excessiva e constipação
Outros sintomas
- Perda de peso
- Sudorese noturna
- Fraqueza generalizada
Na presença de sintomas persistentes, a investigação é essencial.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é bastante detalhado e envolve diversos exames:
- Hemograma
- Dosagem de proteína M
- Cálcio, creatinina e outras funções metabólicas
- Eletroforese de proteínas
- Cadeias leves livres (kappa/lambda)
- Mielograma
- Biópsia de medula
- Ressonância magnética
- Tomografia
- PET-CT (em casos específicos)
Esses exames permitem identificar a extensão da doença e definir a melhor estratégia terapêutica.
Tratamentos disponíveis
O tratamento depende da idade, das condições clínicas e da fase da doença.
Terapias medicamentosas modernas
A hematologia avançou muito, e hoje o tratamento pode incluir:
- Imunomoduladores
- Inibidores de proteassoma
- Anticorpos monoclonais
- Corticosteroides
Os avanços na hematologia têm transformado o prognóstico do linfoma, oferecendo opções mais seguras e tratamentos menos tóxicos.
Transplante de Medula Óssea
Para pacientes mais jovens, o transplante autólogo pode fazer parte da fase de consolidação do tratamento.
Novas terapias avançadas
Em casos selecionados, podem ser consideradas:
- Terapia CAR-T cell
- Anticorpos biespecíficos
Essas técnicas representam grandes avanços e estão transformando o tratamento do mieloma.
- Controle da dor
- Suplementação para fortalecimento ósseo
- Hidratação e suporte renal
- Reposição de imunoglobulina quando necessário
Prognóstico
O mieloma múltiplo é uma doença crônica, mas com os tratamentos modernos muitos pacientes alcançam:
- Longos períodos de remissão
- Excelente controle dos sintomas
- Melhora significativa na qualidade de vida
- Reposição de imunoglobulina quando necessário
O prognóstico depende de fatores como:
- Idade
- Estágio da doença
- Alterações genéticas
- Resposta ao tratamento
- Presença de complicações ósseas ou renais
Com acompanhamento especializado, é possível viver bem e com segurança.
Perguntas frequentes
Reunimos abaixo algumas das dúvidas mais comuns dos pacientes sobre este tema.
As respostas foram elaboradas de forma clara e objetiva para ajudar você a entender melhor o funcionamento da doença, seus sintomas e os cuidados necessários.
Lembre-se: cada caso é único. As informações aqui têm caráter educativo e não substituem uma avaliação individualizada com um especialista.
Mieloma múltiplo tem cura?
Atualmente é considerado uma doença crônica, mas muitas pessoas vivem longos períodos de remissão com excelente qualidade de vida.
É hereditário?
Não é considerado uma doença hereditária, embora fatores genéticos possam contribuir minimamente.
Toda dor nas costas pode ser mieloma?
Não. Mas dores persistentes, sem causa clara, merecem avaliação.
É sempre necessário fazer transplante?
Não. O transplante é indicado para perfis específicos e não é obrigatório para todos.
O tratamento enfraquece o sistema imunológico?
Pode diminuir as defesas, mas há medidas de proteção, como vacinas, imunoglobulina e acompanhamento contínuo.
